💔 Пять стадий горевания

Модель Элизабет Кюблер-Росс: понимание процесса переживания утраты

Критерии 🙈 Отрицание
(Denial)		 😤 Гнев
(Anger)		 🙏 Торг
(Bargaining)		 😢 Депрессия
(Depression)		 🕊️ Принятие
(Acceptance)
🎯 Суть стадии
🛡️ Защитная реакция
Функция:
• Психологическая защита от шока
• Буферная зона для психики
• Время на адаптацию к реальности
• Защита от перегрузки эмоциями
Суть:
"Это не происходит со мной"
"Это ошибка, не может быть правдой"
"Все будет как раньше"
🔥 Выброс эмоций
Функция:
• Канал для боли
• Попытка восстановить контроль
• Выход накопленного напряжения
• Признание реальности потери
Суть:
"Почему это случилось со мной?"
"Кто виноват?"
"Это несправедливо!"
🤝 Попытка сделки
Функция:
• Иллюзия контроля
• Отсрочка принятия реальности
• Поиск смысла
• Надежда изменить ситуацию
Суть:
"Если бы только я..."
"Я сделаю что угодно, чтобы..."
"Верну все, как было"
🌧️ Глубокая печаль
Функция:
• Проживание боли
• Признание масштаба потери
• Эмоциональная переработка
• Подготовка к отпусканию
Суть:
"Я не могу этого вынести"
"Жизнь потеряла смысл"
"Мне слишком больно"
☀️ Интеграция опыта
Функция:
• Возвращение к жизни
• Интеграция потери в свою историю
• Восстановление смысла
• Новое равновесие
Суть:
"Это случилось"
"Я могу жить дальше"
"Это часть моей истории"
⏱️ Типичная длительность
⚡ Часы - недели
✅ Обычно: несколько дней - 2 недели
✅ Может проявляться волнами
✅ Самая короткая стадия
❌ При застревании: месяцы-годы
❌ Может возвращаться на других стадиях
❌ Опасно при затягивании
🔥 Недели - месяцы
✅ Обычно: 2-8 недель
✅ Интенсивность снижается постепенно
✅ Может чередоваться с другими стадиями
❌ При застревании: годы хронического гнева
❌ Может перейти в патологию
❌ Разрушает отношения при затягивании
🔄 Недели - месяцы
✅ Обычно: 2-6 недель
✅ Может быть очень короткой
✅ Иногда едва заметна
❌ При застревании: бесконечные "если бы"
❌ Может стать навязчивыми мыслями
❌ Чувство вины усиливается
⏳ Месяцы
✅ Обычно: 2-6 месяцев
✅ Самая продолжительная стадия
✅ Важна для проработки
❌ При застревании: годы клинической депрессии
❌ Риск суицида при затягивании
❌ Требует профессиональной помощи при >6 мес
♾️ Постепенно, навсегда
✅ Приходит постепенно
✅ Может наступить через 6-12+ месяцев
✅ Не означает "забыть"
✅ Становится постоянным состоянием
❌ Может никогда не наступить полностью
❌ Возможны откаты на другие стадии
❌ У некоторых людей длится годы
💭 Эмоциональное состояние
😶 Оцепенение, онемение
Эмоции:
• Шок, ступор
• Эмоциональная анестезия
• Отрешенность
• Нереальность происходящего
• Механическое функционирование
"Я как будто наблюдаю за собой со стороны"
"Ничего не чувствую"
"Все как во сне"
😡 Ярость, раздражение
Эмоции:
• Гнев, ярость, бешенство
• Раздражительность
• Обида, возмущение
• Зависть к другим
• Фрустрация
• Желание мести
"Я ненавижу весь мир"
"Все вокруг раздражает"
"Почему другим можно, а мне нет?"
😰 Тревога, вина, надежда
Эмоции:
• Тревога, беспокойство
• Чувство вины
• Стыд
• Отчаянная надежда
• Навязчивые мысли
• Самообвинение
"Если бы я только..."
"Это моя вина"
"Я мог(ла) предотвратить это"
😭 Глубокая печаль, безнадежность
Эмоции:
• Тоска, безысходность
• Пустота внутри
• Отчаяние
• Беспомощность
• Потеря смысла жизни
• Апатия
• Усталость от жизни
"Жить незачем"
"Никогда не станет лучше"
"Внутри пустота"
😌 Спокойствие, светлая грусть
Эмоции:
• Смирение без горечи
• Светлая печаль
• Благодарность за прошлое
• Возвращение интереса к жизни
• Спокойствие
• Способность радоваться снова
"Я буду помнить, но могу жить дальше"
"Это было важно для меня"
"Благодарен(на) за то время"
👤 Поведение
🤖 Избегание реальности
Типичное поведение:
• Продолжает действовать так, будто ничего не произошло
• Избегает разговоров о потере
• Сохраняет вещи умершего нетронутыми
• Ждет звонка, возвращения
• Отказывается от ритуалов прощания
• "Автоматический режим"
• Уход в работу, рутину
❌ Изоляция от других
❌ Отказ обсуждать случившееся
❌ Может выглядеть "хорошо" снаружи
💥 Агрессивное поведение
Типичное поведение:
• Срывается на близких
• Конфликтность, провокации
• Обвиняет других
• Критикует врачей, Бога, судьбу
• Может разрушать вещи
• Увольняется с работы
• Разрывает отношения
• Рискованное поведение
❌ Отталкивает поддержку
❌ Разрушает отношения
❌ Саморазрушительное поведение
🔍 Навязчивые попытки изменить
Типичное поведение:
• Бесконечно прокручивает "что если"
• Ищет информацию, второе мнение
• Молится, обещает измениться
• Делает "сделки" с Богом/судьбой
• Пытается изменить прошлое мысленно
• Обращается к магам, экстрасенсам
• Кардинально меняет жизнь "чтобы вернуть"
❌ Застревает в прошлом
❌ Самообвинение усиливается
❌ Может стать жертвой мошенников
🛏️ Социальная изоляция
Типичное поведение:
• Замыкается в себе
• Много плачет
• Не выходит из дома
• Избегает людей и событий
• Нарушения сна и аппетита
• Потеря интереса ко всему
• Не заботится о себе
• Может злоупотреблять алкоголем
❌ Полная изоляция
❌ Суицидальные мысли
❌ Саморазрушение
❌ ТРЕБУЕТ помощи специалиста
🌱 Возвращение к жизни
Типичное поведение:
• Возобновляет социальную активность
• Строит новые планы
• Может говорить о потере спокойно
• Сохраняет память, но живет настоящим
• Помогает другим в похожей ситуации
• Находит новый смысл
• Переоценивает ценности
• Восстанавливает режим
✅ Адаптация завершена
✅ Жизнь продолжается
✅ Личностный рост
🏥 Физические симптомы
💊 Притупленные реакции
Симптомы:
• Ощущение нереальности
• Головокружение
• Холодные конечности
• Поверхностное дыхание
• Временная потеря памяти
• Ощущение "ватности"
• Туман в голове
❌ Риск несчастных случаев из-за рассеянности
❌ Снижение иммунитета
💓 Высокое напряжение
Симптомы:
• Повышенное давление
• Учащенное сердцебиение
• Мышечное напряжение
• Головные боли
• Бессонница
• Проблемы с ЖКТ
• Постоянное возбуждение
• Тремор, тики
❌ Риск гипертонического криза
❌ Язва, гастрит
❌ Сердечные приступы
😰 Тревожные симптомы
Симптомы:
• Тревожность, беспокойство
• Учащенное дыхание
• Потливость
• Дрожь
• Панические атаки
• Навязчивые действия
• Нарушения сна
❌ Истощение нервной системы
❌ Панические расстройства
❌ Обсессивно-компульсивные симптомы
😴 Истощение организма
Симптомы:
• Крайняя усталость
• Нарушения сна (бессонница или пересыпание)
• Потеря/набор веса
• Отсутствие аппетита
• Боли без причины
• Слабость, вялость
• Снижение либидо
• Обострение хронических болезней
❌ Серьезное ослабление здоровья
❌ Требует медицинского контроля
❌ Риск соматических заболеваний
✨ Восстановление
Симптомы:
• Нормализация сна
• Восстановление аппетита
• Возвращение энергии
• Снижение физического напряжения
• Укрепление здоровья
• Исчезновение психосоматики
• Возвращение к прежнему уровню активности
✅ Организм восстанавливается
✅ Иммунитет укрепляется
✅ Возвращение к норме
🧠 Мышление
🔒 Блокировка реальности
Мысли:
• "Этого не может быть"
• "Произошла ошибка"
• "Он/она вернется"
• "Завтра все будет как обычно"
• Не может поверить в случившееся
• Избегает мыслей о потере
• Искажение реальности
❌ Рассеянность, забывчивость
❌ Трудности с концентрацией
❌ Дереализация
⚔️ Поиск виновных
Мысли:
• "Это их вина!"
• "Почему я?"
• "Другие виноваты"
• "Бог несправедлив"
• "Врачи/система подвели"
• Постоянные обвинения
• Параноидальные идеи
• Черно-белое мышление
❌ Туннельное зрение
❌ Иррациональные мысли
❌ Агрессивные фантазии
🔄 Навязчивые мысли
Мысли:
• "Если бы я сделал(а)..."
• "Что если бы..."
• "Я должен был(а) предотвратить"
• "Может еще не поздно?"
• Бесконечное прокручивание вариантов
• Магическое мышление
• Поиск знаков и смыслов
• Руминация
❌ Застревание в прошлом
❌ ОКР-подобные мысли
❌ Самобичевание
🕳️ Негативное мышление
Мысли:
• "Жизнь кончена"
• "Никогда не будет лучше"
• "Я не справлюсь"
• "Нет смысла жить"
• "Я ничего не стою"
• Суицидальные мысли
• Катастрофизация
• Беспомощность, безнадежность
❌ Когнитивные искажения
❌ Заторможенность мышления
❌ ОПАСНО - нужна помощь!
💭 Реалистичное мышление
Мысли:
• "Это случилось, это реально"
• "Я могу жить с этой болью"
• "Есть что-то хорошее впереди"
• "Память останется со мной"
• "Я изменился(лась), но жив(а)"
• Интеграция опыта
• Поиск смысла
• Планы на будущее
✅ Ясность мышления
✅ Адекватная оценка
✅ Мудрость
💚 Что помогает
🤲 Мягкое присутствие
Поддержка:
✅ Быть рядом без давления
✅ Не настаивать на принятии реальности
✅ Дать время на адаптацию
✅ Практическая помощь (еда, дела)
✅ Мягко напоминать о реальности
✅ Не форсировать ритуалы прощания
❌ НЕ говорить "Смирись"
❌ НЕ давить "Признай правду"
❌ НЕ обесценивать чувства
🛡️ Терпение и границы
Поддержка:
✅ Позволить выражать гнев безопасно
✅ Не принимать на свой счет
✅ Предложить физическую разрядку (спорт, подушка)
✅ Дать выговориться
✅ Установить границы при агрессии
✅ Напоминать, что гнев - это нормально
❌ НЕ говорить "Успокойся"
❌ НЕ спорить о виновных
❌ НЕ допускать насилия
❌ НЕ уходить обиженным
👂 Активное слушание
Поддержка:
✅ Слушать "если бы" без осуждения
✅ Помочь освободиться от вины
✅ Мягко возвращать к настоящему
✅ Напоминать о невозможности изменить прошлое
✅ Валидировать чувства
✅ Поддержать в отпускании
❌ НЕ говорить "Прекрати себя винить"
❌ НЕ обесценивать попытки понять
❌ НЕ давать ложную надежду
🆘 Профессиональная помощь
Поддержка:
✅ ОБЯЗАТЕЛЬНО психотерапевт/психолог
✅ Возможно психиатр и антидепрессанты
✅ Быть рядом физически
✅ Помочь с базовыми потребностями
✅ Мягко вовлекать в активность
✅ Контроль суицидального риска
✅ Группы поддержки
❌ НЕ говорить "Возьми себя в руки"
❌ НЕ оставлять одного надолго
❌ НЕ игнорировать суицидальные мысли
🌟 Поддержка нового начала
Поддержка:
✅ Радоваться прогрессу
✅ Поддержать новые начинания
✅ Позволить помнить и жить одновременно
✅ Не форсировать "забыть"
✅ Понимать возможные откаты
✅ Отмечать важные даты вместе
❌ НЕ говорить "Ты забыл(а) о нем/ней"
❌ НЕ обесценивать память
❌ НЕ торопить с "новой жизнью"
⚠️ Опасность застревания
⚡ Средняя
При застревании:
• Годы отрицания реальности
• Изоляция от людей
• Потеря связи с реальностью
• "Святыня" из комнаты умершего
• Невозможность двигаться дальше
❌ Требуется помощь психотерапевта
❌ Возможна патологическая реакция горя
💥 Высокая
При застревании:
• Хронический гнев на всех
• Разрушение всех отношений
• Судебные тяжбы годами
• Месть как цель жизни
• Сердечно-сосудистые болезни
• Насилие в семье
❌ Серьезные последствия для здоровья
❌ Саморазрушение
❌ Обязательна терапия
🔄 Средняя
При застревании:
• Бесконечная вина
• ОКР-подобные ритуалы
• Паранойя "знаков"
• Зависимость от гадалок
• Невозможность жить настоящим
• Самобичевание
❌ Развитие тревожных расстройств
❌ Потеря денег на "помощь"
❌ Нужна терапия
🚨 КРИТИЧЕСКАЯ
При застревании:
• Клиническая депрессия
• Суицидальные попытки
• Полная потеря функционирования
• Алкоголизм, наркомания
• Серьезные болезни
• Может привести к смерти
❌ ЖИЗНЕННО ВАЖНО: психиатр + психотерапевт!
❌ Возможна госпитализация
❌ Требуются медикаменты
✅ Минимальная
Это цель терапии:
• Здесь застревания нет
• Это завершение процесса
• Возможны временные откаты на другие стадии
• Это нормально и не означает регресс
• Триггеры (даты, места) могут вызывать грусть
✅ Это здоровое состояние
✅ Жизнь продолжается полноценно
✅ Личностный рост возможен

💡 Важная информация о стадиях горевания

✅ Что важно знать
Стадии НЕ линейны:
• Человек может перескакивать между стадиями
• Возможно возвращение к предыдущим стадиям
• Стадии могут накладываться друг на друга
• Не все проходят все стадии
• Порядок может быть другим

Длительность индивидуальна:
• Нет "правильного" времени для горя
• Зависит от типа потери
• Зависит от личности
• Зависит от поддержки окружения
• Может длиться от месяцев до лет

Не у всех есть все стадии:
• Некоторые стадии могут отсутствовать
• Это нормально
• Нет "неправильного" способа горевать
⚠️ Когда нужна помощь специалиста
Обязательно обратитесь к психотерапевту если:

Депрессия длится >6 месяцев:
• Нет улучшения с течением времени
• Усугубление симптомов
• Потеря функционирования

Суицидальные мысли:
• Даже мимолетные мысли о смерти
• Планы самоубийства
• "Хочу присоединиться к умершему"

Застревание на стадии:
• Отрицание >2-3 месяцев
• Хронический гнев >3 месяцев
• Навязчивое чувство вины >2 месяцев

Саморазрушительное поведение:
• Алкоголь, наркотики
• Рискованное поведение
• Пренебрежение здоровьем
• Агрессия к другим

Физические симптомы:
• Серьезные проблемы со здоровьем
• Хронические боли
• Нарушения сна >3 месяцев
🆘 Типы патологического горя
Требуют профессионального вмешательства:

Отложенное горе:
• Человек не начинает горевать
• "Все в порядке" месяцами
• Взрыв эмоций через год+

Хроническое горе:
• Интенсивность не уменьшается годами
• Застревание на острой фазе
• Жизнь останавливается

Преувеличенное горе:
• Развитие психических расстройств
• Фобии, панические атаки
• Посттравматическое стрессовое расстройство

Маскированное горе:
• Физические симптомы без осознания связи
• Соматизация
• Неосознаваемая депрессия

Все эти варианты требуют работы с психотерапевтом, иногда с психиатром

💚 Здоровое горевание:

Здоровый процесс горевания включает:
• Постепенное принятие реальности потери (недели-месяцы)
• Проживание боли, а не избегание ее
• Адаптация к жизни без умершего/потерянного
• Перераспределение эмоциональной энергии
• Сохранение связи с памятью при движении вперед
• Возвращение к нормальному функционированию (6-12 месяцев)
• Способность снова чувствовать радость
• Осмысление опыта и личностный рост

Нормальное горевание может длиться 1-2 года, это не значит, что человек будет страдать всё это время с одинаковой интенсивностью. Интенсивность уменьшается, "хорошие дни" появляются чаще, функционирование восстанавливается постепенно.

📝 Критика модели Кюблер-Росс:

  • Модель изначально для умирающих: Кюблер-Росс описывала стадии принятия собственной смерти, не горевание по другим
  • Не у всех есть все стадии: Исследования показывают, что многие люди не проходят все пять стадий
  • Порядок не фиксирован: Стадии могут идти в любом порядке, повторяться, накладываться
  • Не линейный процесс: Горевание скорее циклично, чем поэтапно
  • Индивидуальность опыта: Каждый горюет по-своему, нет "правильного" способа
  • Современные модели: Сейчас используются более гибкие модели (двойной процесс, задачи горевания Вордена и др.)

Тем не менее, модель Кюблер-Росс остается полезной для понимания возможных эмоциональных реакций и помогает нормализовать переживания горюющих людей.

🌿 Ресурсы помощи:

  • Психотерапевт: Специализация на работе с горем и потерей
  • Группы поддержки: Для переживающих похожую потерю
  • Горячие линии: При острых кризисах и суицидальных мыслях
  • Книги: "О горе и горевании" (Кюблер-Росс), "Горе и как с ним жить" (Волкан, Зинтл)
  • Онлайн-сообщества: Для поддержки и обмена опытом
  • Тантологи: Специалисты по вопросам смерти и умирания